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23年一月份,新型冠状病毒感染将降为“乙类乙管”

时间:2022-12-29 12:01:40人气:583 作者:未知
12月26日,国家卫健委发布公告,自2023年1月8日起,新型冠状病毒感染从“乙类甲管”降为“乙类乙管”。
12月27日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍有关情况。
会上,有媒体提到,近期,有的感染者就诊时发现了肺炎或者CT出现白肺现象。
白肺一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。
“白肺”在临床上称为“急性肺损伤”:造成急性肺损伤的原因有很多, 这次的新冠状病毒性肺炎就是其中之一。其他还有细菌,休克,异物吸入,挤压伤,甚至和治疗相关的医源性感染,输血/血浆,心肺体外循环,手术等都可以引起肺损伤...... 急性肺损伤在影像上的表现就是“白肺”,其实质是肺部炎性的反应,是机体对于各种病源做出的反应。
“白肺”病的治疗关键在于寻找病因并及时有效的综合治疗。该病在药物治疗的同时,气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导同样重要。
有网友认为,出现这种情况可能跟感染了原始毒株或者接种疫苗有关系。
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉对此明确表示,现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系,当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,近期注意到了网络上关于白肺的信息。



她表示,“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺泡里面充满空气,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域,但是当肺泡里出现炎症或感染,肺泡被渗出液和炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学上出现白色区域。这反映的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退,白肺表现也会逐渐消退,恢复为黑色区域。
“并不是说只要肺部出现了炎症都叫白肺,白肺应该是比较严重的肺炎表现。”焦雅辉介绍,一般来讲,肺部的炎症较重、渗出液比较多的时候,白色影像区域面积达到70%到80%,在临床上口语化称为白肺。所以,不是只要有炎症就会出现白肺。
这个阶段,患者会出现低氧血症或呼吸窘迫,尤其是高龄合并严重基础疾病的患者,但是这样的患者占比非常低。“现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺,有的也没有达到很严重的程度,把它误称为白肺。
”焦雅辉还介绍,不仅仅是新冠病毒,多个病原体都可以引发肺部炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒、一些细菌如军团菌感染,严重的时候都可以出现炎症表现。
治疗上,据介绍,现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气,以及给氧治疗,包括无创呼吸机、有创呼吸机等。加强原发病的病因治疗,白肺患者中有相当部分可以好转。
焦雅辉也呼吁,一定要加强老年人的健康状况监测,要关口前移。老年人出现呼吸困难等转重的情况,一定要及时就诊。国家卫健委也要求,老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊,要直接到三级医院就诊救治。
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