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快速识别危急重症的信号,照顾好身体健康

时间:2022-12-28 18:59:06人气:215 作者:未知
这些情况是“重症前兆”需及时就医
如何快速识别危急重症的信号?四川大学华西医院重症医学科医疗组长尹万红教授,为大家进行了详细地解释。
尹万红,博士,主任医师,硕士研究生导师,四川大学华西医院重症医学科医疗组长。研究领域主要为脏器损伤机理研究及脏器保护、重症超声可视化诊疗及休克诊疗。带团队建立了重超可视化诊疗体系及超声血流动力学理论,制定了行业技术规范和质控标准;应用于临床实践改善救治质量,特别是在武汉抗疫中应用,明显降低了危重病死率,并总结建立了ARDS的肺超分型标准。在全国推广,举办培训班100余次,培训近2000人。



首先要明确一点,何为重症?
用尹教授的话来说,主要是看患者的“脏器功能”。
如果把身体比作一座房子,那么脏器功能就是“地基和支柱”。
而当人体出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭等,就好似“支柱”一个个断裂,最后导致房屋垮塌。
所以重症的本质,就是指人体脏器功能损害或衰竭。
哪些人群易导致重症?尹教授总结了四点:
1带有慢性基础性疾病的患者
有些患者在感染新冠前就带有一些慢性基础疾病,如老慢支、肺气肿、慢性心脏病、尿毒症、高血压等等。这一类患者由于合并基础疾病,身体基础不好,“地基和支柱”都处于摇摇欲坠的状态,此时再受到外界的其他损耗,就很容易出事。
当带有慢性基础疾病的患者遭遇新冠肺炎后,由于自身脏器的储备功能差,新冠病毒就像是“压倒骆驼的最后一根稻草”,将他们的身体摧垮。
2基础免疫状态差的病人
这一类病人包括经受放化疗的肿瘤患者、服用激素药物的红斑狼疮患者,以及未控制好血糖的糖尿病患者等等。
以红斑狼疮患者为例,服用激素药物的红斑狼疮患者,其体内的免疫功能会受到激素的影响,身体里的“防卫部队”受到压制。当患者感染新冠病毒时,“防卫部队”无法全力与病毒对抗,导致病毒在体内肆虐逃逸。
而糖尿病患者平时不注意控制,导致血糖紊乱,也会出现免疫状态差的情况。此时患者感染新冠之后,特别容易表现出病毒在体内播散,或在身体某个部位大量复制,带来脏器功能障碍。
3免疫炎症反应失调的患者
这类患者可见于年轻人,当新冠病毒成为诱因进入这一类人群体内,其体内的免疫反应太亢进以至于失控,身体里的“防卫部队”处于高兴奋性,立即与身体里与病毒“开战”,形成强炎症反应。
尹教授介绍到,正常人体内有完好的调节系统,它一方面能够调动起身体里的“防卫部队”去消灭病毒,另一方面也会控制好“烈度”,让身体反应不会太过激。反之,如果“烈度”没有控制住,就会导致免疫炎症反应过度,反而造成了身体的损伤。
4合并其他感染或并发迟发性炎症反应的患者
最后一类重症病人,包括合并其他感染的患者。患者感染新冠后,新冠病毒就好似一个“排头兵”,撬开了他们身体防线,其他细菌、真菌也随之趁机而入,合并其他感染,从而导致重症。
另外就是并发迟发性全身炎症反应综合征的患者,表现为“症状好转”期间突然加重。
重症患者有以下特征
赶紧对照自查
尹教授归纳到,重症患者具有以下特征,以下人群要格外小心:
1高风险人群
有基础疾病、基础储备差的人群,免疫状态差的人群,
2身体发出特定信号的人群
当出现呼吸频率过快,每分钟喘气超过30次,指氧饱和度<93,或明显感觉呼吸费力、憋闷的人群要特别小心了。
其次就是心率过快,四肢冰凉,出虚汗,小便少,精神状态差,与发热等症状不匹配的患者,当心这是身体向你发出的“求救”信号。
3“沉默性缺氧”的老年人
部分老年人对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,遇到这种情况应当格外当心。家中有老人,可常备一个血氧仪,及时进行检测。
尹教授称,所谓的重症都是只针对特定的人群,所以也不必过于恐慌,关键是要对自己的身体状况有一个清晰的认识,当好自己的健康第一负责人。
“白肺”究竟是怎么回事
能否有效治愈
针对目前很多人关心的“白肺”问题,尹教授也做了详细的解答。
“白肺”不是一个准确的医学称呼。当拍摄胸部CT时,正常的肺看上去都是黑色的,而“白肺”则是因为肺上的水含量增加。
导致“白肺”的原因有好几种:
1病毒广泛入侵
病毒的广泛入侵,引起肺泡的上皮受到破坏,此时可能会出现“白肺”。
2炎症
当病毒成为诱因,使得人体本身“防卫部队”反应太过强烈,引发炎症,损伤了血管的内皮,导致大量肺液渗出,从而导致白肺。
3心脏基础情况
心脏的基础情况不好,导致肺部的血液流回心脏较困难,而此时血管中的水就会漏到肺泡外,带来水肿,从而导致白肺。
白肺能够治愈吗?尹教授称,只要经过认真地治疗,在绝大多数情况下都是能够得到恢复的,所以大家也无需过多担心。
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