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“捐精志愿者合格率不足20%”登上热搜(2023捐精合格率20%)

时间:2023-03-02 11:54:46人气:570 作者:未知

近日,“捐精志愿者合格率不足20%”引发了广泛讨论。国家辅助生殖技术评审专家、上海交通大学医学院附属第一人民医院男科某位主任表示,这不能简单理解为有80%的人群精液不合格,我国人类精子库对捐精志愿者的精液质量评估标准,远远高于正常男性的标准。

从业二十多年来,他见过太多“想生却不能生的痛苦家庭”。他认为,通过调整合适的筛选标准,让该严格的严格,该降低的降低,从而最大程度地提高用精妇女的妊娠率及子代的安全性,满足希望生育家庭的理想。”

志愿者捐赠的精子,经过处理、编号后,将会放入零下196℃的液氮里保存。人类精子库的储藏室里看起来不过是几十个大铁罐,但每一个铁罐容纳了五万份随时可以复苏的精子。

1886年,国外学者发现在低于-15℃时人类精子能够生存,并认为这能为在战场牺牲的军人提供生育后代、继承遗产的机会,首次提出“精子库”的概念

随着精液冷冻技术的不断发展,美国、英国、法国等先后建成人类精子库,冷冻精液在临床中被广泛使用。1981年,湖南医学院卢光琇建立了我国第一家人类精子库,为不育夫妇提供冷冻精液,用于供精人工授精治疗。

根据全国育龄人群生育健康监测数据显示,我国育龄人群的不孕率已从2007年的11.9%上升至2020年的17.6%,估计目前约有3300万对育龄夫妇面临不孕问题困扰。

美国犹他大学健康科学中心的一项研究显示,在不孕不育人群中,由于男性生理因素所造成的不孕,约占所有不孕病例的40%-50%,比如精子活动力不够、精子畸形、输精管堵塞无法正常运输精子到输卵管等。

据统计,中国每年约有30万例通过辅助生殖技术助孕分娩的新生儿出生。依靠人类精子库的冷冻精液,当女性生育能力正常时,可以采用供精人工授精方式(AID),将处理后的精液直接注入女性子宫颈管内;

如果女方也存在生育问题,则只能选择供精试管婴儿技术(IVF),通过促排卵取出卵子,在体外实现精卵结合,再将受精卵移植回女性子宫

《关于筛查合格供精志愿者的标准更新的中国专家共识》发表在国内核心期刊,对供精志愿者初筛标准完善、体检标准补充,和检查结果标准解读三个方面进行完善

首先,对供精志愿者初筛标准上,专家们推荐将捐赠年龄降低至20-40周岁;建议增加血常规进行血液病检查;建议对供精志愿者评估心理和精神状态,以避免一些精神类疾病的发生;推荐近视度数超过600度可判定为严重屈光不正,不建议纳入合格供精者等。

其次,目前约有4000多种单基因遗传病已明确致病基因,专家建议还可以与女方受者进行基因联合分析,从而避免携带相同致病基因的供精者和受者匹配,进一步降低供精后代出现严重遗传疾病的风险。

另外,人类的精子质量下降一直是地区性乃至全球性的社会问题。随着冷冻技术的发展,在复苏后精子质量不变的情况下,可将前向运动精子、精子正常形态率的占比适当降低。从而缓解精子库捐献者合格率不断下降的问题。

最近,多位生殖科医生都提到,国家卫健委在准备修订有关辅助生殖的技术规范,来为临床治疗提供更加适合的筛选标准。

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